Tes ABI: Memeriksa Aliran Darah ke Kaki — Kapan Diperlukan dan Apa Artinya

Sebelum memasang balutan tekan pada luka kaki, atau ketika luka di kaki tidak kunjung sembuh, dokter kadang menyarankan sebuah pemeriksaan sederhana bernama ABI (Ankle-Brachial Index). Pemeriksaan ini tidak menyakitkan, tidak memakai jarum, dan memberi informasi penting tentang aliran darah arteri ke kaki.

Artikel ini adalah bagian ke-4 dari Seri Luka Kaki & Pembuluh Darah oleh dr. Aries Fitrian SpB-ET FINACS, FICS, AIFO-K. Di bagian ke-3 kita membahas ulkus vena dan mengapa aliran arteri harus dipastikan sebelum terapi kompresi. Kali ini kita membahas salah satu cara memastikannya.

🩺 Apa Itu Tes ABI?

ABI membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki dengan tekanan darah di lengan. Pada orang dengan aliran arteri yang baik, tekanan di pergelangan kaki kurang lebih sama atau sedikit lebih tinggi daripada di lengan. Bila arteri menuju kaki menyempit, tekanan di pergelangan kaki menjadi lebih rendah, dan angka perbandingannya pun turun.

Tes ABI tersedia di praktik dr. Aries, tetapi tidak dilakukan pada semua pasien. Dokter akan menyarankannya bila memang diperlukan, sesuai keluhan dan hasil pemeriksaan fisik.

🤔 Kapan Dokter Menyarankan ABI?

• Ada luka di tungkai atau kaki yang sulit sembuh dan jenis lukanya perlu dipastikan
• Sebelum memulai terapi kompresi (balutan tekan atau stoking kompresi)
• Ada keluhan nyeri betis saat berjalan yang membaik setelah berhenti sebentar
• Denyut nadi di kaki sulit teraba, atau kaki terasa lebih dingin dan pucat dibanding sisi lain
• Penyandang diabetes, perokok, atau orang dengan faktor risiko penyakit pembuluh darah lain yang memiliki keluhan atau luka di kaki

🔎 Bagaimana Pemeriksaannya?

• Pasien berbaring telentang dan beristirahat beberapa menit agar tekanan darah stabil
• Manset tensi dipasang di lengan dan di atas pergelangan kaki
• Petugas memakai alat Doppler genggam (berbunyi seperti detak) untuk menemukan aliran darah, lalu manset dipompa dan dikempiskan perlahan
• Tekanan dicatat di kedua lengan dan kedua kaki, lalu dihitung angka perbandingannya
• Pemeriksaan biasanya selesai dalam sekitar 15–30 menit. Rasanya hanya seperti diukur tensi; bila ada luka di dekat pergelangan kaki, posisi manset dan perlindungan luka akan disesuaikan

📊 Memahami Hasilnya Secara Umum

• Dalam batas normal: secara umum menunjukkan aliran arteri ke kaki cukup baik
• Lebih rendah dari normal: dapat menandakan penyempitan arteri (penyakit arteri perifer). Makin rendah angkanya, umumnya makin berkurang aliran darahnya
• Lebih tinggi dari normal: bisa terjadi bila dinding arteri kaku atau mengapur, misalnya pada sebagian penyandang diabetes atau penyakit ginjal kronis. Pada keadaan ini angka ABI kurang dapat diandalkan, sehingga dokter mungkin menyarankan pemeriksaan lain, seperti tekanan di jari kaki

Angka ABI tidak dibaca sendirian. Dokter selalu menggabungkannya dengan keluhan, pemeriksaan fisik, kondisi luka, dan riwayat penyakit Anda.

🧦 Apa Hubungannya dengan Terapi Kompresi?

Terapi kompresi membantu ulkus vena dengan mengurangi bengkak dan tekanan vena. Namun bila aliran arteri ke kaki kurang, tekanan dari luar dapat mengurangi aliran darah lebih jauh dan membahayakan kaki. Karena itu hasil ABI ikut menentukan apakah kompresi boleh dipakai, seberapa kuat tekanannya, atau apakah perlu pemeriksaan lanjutan lebih dulu. Topik ini dibahas lengkap di bagian ke-5 seri ini.

🚨 Tanda Bahaya — Jangan Menunggu Jadwal Tes

• Kaki atau jari mendadak sangat nyeri, pucat atau kebiruan, dingin, dan kebas/lemah — ini keadaan darurat, segera ke IGD
• Nyeri kaki saat berbaring di malam hari yang membaik bila kaki diturunkan dari tempat tidur
• Jari atau bagian kaki menghitam, atau luka kaki yang cepat memburuk
• Kemerahan meluas, bengkak, bernanah, atau demam pada kaki yang berluka, terutama pada penyandang diabetes
• Setelah dipasang balutan kompresi, jari kaki menjadi sangat nyeri, kebas, pucat, atau dingin — lepaskan balutan dan segera hubungi dokter

❌ Mitos yang Perlu Diluruskan

• "Kalau denyut nadi kaki teraba, aliran darah pasti baik" — meraba nadi membantu, tetapi tidak selalu cukup. Pada keadaan tertentu dokter membutuhkan pemeriksaan seperti ABI
• "Tes ABI menyakitkan" — tidak, rasanya seperti diukur tensi di lengan dan kaki
• "Semua pasien luka kaki wajib tes ABI" — tidak selalu. Dokter menyarankannya bila hasilnya akan memengaruhi keputusan perawatan

📚 Berikutnya dalam Seri Ini

Bagian ke-5 akan membahas terapi kompresi: manfaatnya untuk luka vena, jenis-jenisnya, dan kapan kompresi justru berbahaya. Seri ini terbit satu bagian setiap Rabu.